miércoles, 13 de diciembre de 2017

Evidence-based recommendations on care for breast cancer survivors for primary care providers: a review of evidence-based breast cancer guidelines | BMJ Open



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Resistencia antibióticos y atención primaria.



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Effect of Levothyroxine on Miscarriage Among Women With Normal Thyroid Function Undergoing IVF | Endocrinology | JAMA | The JAMA Network



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jueves, 7 de diciembre de 2017

Guia manejo Insuficiencia cardiaca de enfermería de Atención primaria

https://www.picuida.es/wp-content/uploads/2017/12/guiainsuficiencia.pdf

Semaglutide Approved for Type 2 Diabetes

https://www.jwatch.org/fw113608/2017/12/07/semaglutide-approved-type-2-diabetes


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Diet, physical activity or both for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at increased risk | Cochrane

http://www.cochrane.org/CD003054/ENDOC_diet-physical-activity-or-both-prevention-or-delay-type-2-diabetes-mellitus-and-its-associated


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Avances en gestión clínica: El síndrome de post-hospitalización

Aunque hay cosas que no me gustan subyace oculto el tema ruta asistencial o no??
http://gestionclinicavarela.blogspot.com/2017/12/el-sindrome-de-post-hospitalizacion.html


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Por qué Albert Einstein no podría ser profesor en España - elasterisco.es - Opiniones y notas al margen

http://www.elasterisco.es/albert-einstein/


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domingo, 3 de diciembre de 2017

Eurosurveillance | Low interim influenza vaccine effectiveness, Australia, 1 May to 24 September 2017

Baja eficacia de la vacuna antigripal en hemisferio sur.

Eurosurveillance | Low interim influenza vaccine effectiveness, Australia, 1 May to 24 September 2017

The ongoing Australian 2017 influenza season was so far characterised by record-high laboratory-confirmed influenza notifications [], high consultation rates, high hospitalisation and mortality rates, particularly in New South Wales [], large numbers of institutional outbreaks [] and media attention. The southern hemisphere influenza vaccine used in Australia for this season was a quadrivalent formulation comprised of an A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus, an A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus, a B/Brisbane/60/2008-like virus (of the B/Victoria/2/87 lineage) and a B/Phuket/3073/2013-like virus (of the B/Yamagata/16/88 lineage) [,]. This same vaccine composition is being used in the upcoming northern hemisphere for the 2017/18 influenza season []. Here we report interim influenza vaccine effectiveness estimates for 2017 in Australia, using sentinel surveillance data.
The Australian Sentinel Practices Research Network (ASPREN) and the Victorian Sentinel Practice Influenza Network (VicSPIN) constitute Australia's two sentinel influenza general practice (GP) networks. VicSPIN operates in the state of Victoria, while ASPREN operates nationally. Both surveillance systems use similar data collection methods [,], with the key difference that the VicSPIN surveillance period is limited to weeks 18 to 43 (1 May 1– 29 October), timed to start roughly 2 weeks after vaccination campaigns in mid-April. Briefly, sentinel GPs submit weekly reports of the number of patients seen with influenza-like illness (ILI), defined as fever/history of fever, cough and fatigue, and the total number of patients. Nose/throat swabs are collected from a subset of patients with demographic data, date of ILI onset, vaccination status (self-reported or medical record) and indications for vaccination, such as belonging to an influenza risk group. Swabs are tested by RT-PCR and positive samples are referred to the World Health Organization (WHO) Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza in Melbourne, for antigenic characterisation by haemagglutination inhibition assay (HAI) [] or focus reduction assay (FRA) [] and genetic sequencing, as described previously []. All data were managed and analysed using R version 3.4.1.
ILI data from ASPREN for 2017 and 2012 to 2016 (averaged) are plotted in and indicate consultation rates were higher in 2017 than in the previous 5 years. For the study period from 1 May 2017 to 24 September 2017, i.e. weeks 18–38, the 262 ASPREN GPs and 88 VicSPIN GPs conducted 493,961 consultations, of which 5,678 (1.1%) met the ILI case definition and swabs were collected from 2,465 (43%) of them. Influenza cases were detected in every week of the study period and peaked in week 34 (21–27 August, n = 235). Percentage of positive samples peaked in week 32 (7–13 August) with 58%.

Figure 1
Sentinel general practice (GP) surveillance dataa, (A) ILI consultation rates, (B) laboratory detections of influenza patients by week and type/subtype, Australia, 2 January–24 September 2017


manuel sanchez molla compartió un enlace: Ten lessons for redesigning care pathways | The Health Foundation



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martes, 28 de noviembre de 2017

jueves, 23 de noviembre de 2017

Cemented, cementless, and hybrid prostheses for total hip replacement: cost effectiveness analysis | The BMJ

http://www.bmj.com/content/346/bmj.f1026


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: Coffee gets a clean bill of health | The BMJ



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VISION CRITICA ATENCION CRONICIDAD




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EFECTO DE LA TELEMONITORIZACION EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA



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Comparison of Intra-articular Triamcinolone vs Saline for Knee Osteoarthritis | Geriatrics | JAMA | The JAMA Network



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manuel sanchez molla compartió un enlace contigo



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Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Diagnosis and Management - American Family Physician

Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Diagnosis and Management - American Family Physician

viernes, 10 de noviembre de 2017

lunes, 23 de octubre de 2017

EVIDENCIAS HTA

MAGNIFICA REVISION QUE CONTESTA LAS PREGUNTAS QUE NOS HACEMOS LOS CLINICOS SOBRE HTA

https://elrincondesisifo.org/2017/09/22/17624/

Captura.PNG

jueves, 12 de octubre de 2017

Effect of iodine supplementation in pregnant women on child neurodevelopment: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial - The Lancet Diabetes & Endocrinology



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GRIPE VIGILANCIA OMS. FRENTE A ALARMAS EN VARIOS PERIODICOS

Informacion.

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/2017_10_02_surveillance_update_299.pdf?ua=1

COMO HA IDO LA GRIPE EN AUSTRALIA. Department of Health | Australian Influenza Surveillance Report and Activity Updates

http://www.health.gov.au/flureport


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Frequently Asked Flu Questions 2017-2018 Influenza Season | Seasonal Influenza (Flu) | CDC

https://www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm


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EFECTO DE LOS DIFOSFONATOS SOBRE LA FRACTURA VERTEBRAL Y DE CADERA.HERRAMIENTAS PARA DECIDIR. NICE.



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viernes, 1 de septiembre de 2017

Seguimiento y retirada de farmacos demencia.

https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/publicaciones_informes_estudio/es_pub/adjuntos/Seguimiento_y_retirada_de_farmacos_anti_demencia.pdf

manuel sanchez molla compartió un enlace: 3clics - Artículos - Medicamentos para la demencia: o nada o bien poco



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ALTAS DIFERIDAS DE CAUSA NO MEDICA.

INFECCIONES ODONTOLOGICAS EN ATENCION PRIMARIA

miércoles, 26 de julio de 2017

Gran revisión y gran revista. Is cyclobenzaprine useful for pain? | Therapeutics Initiative

http://www.ti.ubc.ca/2017/07/24/105-cyclobenzaprine/


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Plantar Fasciitis | Lifestyle Behaviors | JAMA | The JAMA Network

http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2645108


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El Gerente De Mediado: Medir la vida

http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2017/07/medir-la-vida.html?m=1


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Evaluation of Chronic Traumatic Encephalopathy in Football Players | Traumatic Brain Injury | JAMA | The JAMA Network

http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2645104?utm_source=twitter&utm_campaign=content-shareicons&utm_content=article_engagement&utm_medium=social&utm_term=072517#.WXdux1OHGA8.twitter


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Management of patients after primary percutaneous coronary intervention for myocardial infarction | The BMJ

http://www.bmj.com/content/358/bmj.j3237


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lunes, 24 de julio de 2017

La forma en que morimos.

http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2017/07/la-forma-en-la-que-morimos-ahora.html?m=1


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El Gerente De Mediado: La forma en la que morimos ahora

http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2017/07/la-forma-en-la-que-morimos-ahora.html?m=1


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Most red flags for malignancy in low back pain guidelines lack empirical support; a systematic review. - PubMed - NCBI

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28708761/


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SIETES :: Ref. ID 101916 Effectiveness and safety of drugs used for stroke prevention in a cohort of non-valvular atrial fibrillation patients from a primary care electronic database

http://www.sietes.org/buscar/cita/101916


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Nonvitamin-K-antagonist oral anticoagulants versus warfarin in patients with atrial fibrillation and previous stroke or transient ischemic attack: An... - PubMed - NCBI

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28730948/


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jueves, 22 de junio de 2017

El Gerente De Mediado: El parámetro

Tenemos una gran capacidad y riqueza para manejar complejidad no hagamos medicina basada en el parametro.

http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2017/06/el-parametro.html


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El Gerente De Mediado: "Cronicidad": comentario de textos

http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2017/06/cronicidad-comentario-de-textos.html


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Not to Do Choosing Wisely. Preferiría no hacerlo.

En una frase del Batterlby el escribiente de Helman Neville
http://www.edu.mec.gub.uy/biblioteca_digital/libros/m/Melville,%20Herman%20-%20Bartleby%20el%20escribiente.pdf
el protagonista repite la frase "preferiria no hacerlo" . Pues bien esta asociacion Choosing wisely recoge todas las recomendaciones not to do de todas las sociedades cientificas. Si incluimos la sociedad nos las desglosa.Tambien las podemos buscar por area tematica o especialidad. He colocado en area radiology y he obtenido 64 recomendaciones not to do pero curioso...ninguna sobre ecografia.
http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/


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Ecografia abdominal y su adecuacion.



Un poco de bibliografía sobre adecuación petición ecografica abdominal





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COMO SACAR UN A CASCO DE MOTO A UN ACCIDENTADO

https://youtu.be/MZsE6wJpNXk


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jueves, 15 de junio de 2017

¿ES SEGURO INFILTRAR EN PACIENTES ANTICOAGULADOS?

¿Es seguro realizar infiltraciones o aspiraciones articulares en pacientes anticoagulados con acenocumarol?
Is it safe to perform joint infiltrations or aspirations in patients anticoagulated with acenocoumarol?



lunes, 12 de junio de 2017

manuel sanchez molla compartió un enlace: Hiperfrecuentación en Atención Primaria e hiperfrecuentadores en Urgencias — ScienceDirect



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manuel sanchez molla compartió un enlace: Transferencia de pacientes de cuidados paliativos desde el hospital hasta atención primaria: un estudio cualitativo | Atención Primaria



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manuel sanchez molla compartió un enlace: Estimated saving of antibiotics in pharyngitis and lower respiratory tract infections if general practitioners used rapid tests and followed guidelines | Atención Primaria



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manuel sanchez molla compartió un enlace: Colloids vs Crystalloids and Mortality | Acid Base, Electrolytes, Fluids | JAMA | The JAMA Network



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viernes, 9 de junio de 2017

Es la Intoxicacion por metformina muy frecuente?


Intoxicacion por metformina muy incidente? Buen articulo.En conclusión, la acidosis láctica por metformina es una alteración metabólica poco frecuente pero de alta mortalidad. 


2 por 100000 diabeticos. Si pensamos que el 6 por cien de la población lo es. 6------100
                            100000---x

Lo cual quiere decir que 1666660 habitantes generales producirían estos dos casos,...(en toda la provincia de Alicante en un año). No parece mucho. Yo no he visto ningún caso en mi vida profesional. 


O lo que vendría a ser equivalente necesitaríamos en una área sanitaria de 165000 como Elche con unos 10000 diabéticos esperar 10 años para ver un par de casos.



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Objetivo prevenir la complicación renal en diabetes.

jueves, 20 de abril de 2017

Keep emergency for emergencies

DETECTA BIEN EL RIESGO CARDIOVASCULAR EL SCORE EN POBLACION ESPAÑOLA

Artículo original
Evaluación de la validez de las funciones SCORE de bajo riesgo y calibrada para población española en las cohortes FRESCO
Validity Assessment of Low-risk SCORE Function and SCORE Function Calibrated to the Spanish Population in the FRESCO Cohorts
José Miguel Baena-Díeza,b,c, Isaac Subiranaa,c, Rafael Ramosd, Agustín Gómez de la Cámarac,e, Roberto Elosuaa,f, Joan Vilaa,c, Alejandro Marín-Ibáñezg, María Jesús Guembeh,i, Fernando Rigoj, María José Tormo-Díazc,k,l,m, Conchi Moreno-Iribasc,h,n, Joan Josep Cabréo, Antonio Segurap, José Lapetraq,r, Miquel Quesadad, María José Medranos, Paulino González-Diegoh, Guillem Fronteraj, Diana Gavrilac,t, Eva Ardanazc,h,n, Josep Basorao,r, José María Garcíap, Manel García-Lareob, José Antonio Gutiérrez-Fuentesc,u, Eduardo Mayoralq,v, Joan Salaw, Irene R. Deganoa,f, Albert Francèsx, Conxa Castelly, María Graua,f,z,, Jaume Marrugata,f,,
CONCLUSIONES: Todas las versiones de las funciones SCORE disponibles en España sobreestiman significativamente la mortalidad cardiovascular observada en la población española. A pesar de la aceptable capacidad de discriminación, la predicción del número de acontecimientos cardiovasculares mortales (calibración) fue significativamente imprecisa.

viernes, 31 de marzo de 2017