jueves, 26 de marzo de 2015

Polypharmacy Among Adults Aged 65 Years and Older in the United States: 1988–2010



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Manuel Sanchez Molla
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lunes, 23 de marzo de 2015

Salud, dinero y atención primaria: ¿Cuánto ha copagado el usuario del SNS por la farm...

Salud, dinero y atención primaria: ¿Cuánto ha copagado el usuario del SNS por la farm...: Ya existen datos para responder a esto con solvencia. Los resultados causarán sorpresa a algunos, a otros indiferencia, a otros indigna...

Primary care in the driver's seat?

Bloc d´un Metge de Família: Consens en el screening de la retinopatia diabètic...

Bloc d´un Metge de Família: Consens en el screening de la retinopatia diabètic...: Font original: Zona de Salud de Ofra

actualización en Artritis.

He hecho un curso de medscape sobre Artritis y os aporto esta bibliografia por si os fuera de interes.

References

  1. Anderson J, Caplan L, Yazdany J, et al. Rheumatoid arthritis disease activity measures: American College of Rheumatology recommendations for use in clinical practice. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:640-647. Abstract
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  3. Centers for Medicare and Medicaid Services. 2014 Physician Quality Reporting System (PQRS) Measures List. https://www.facs.org/~/media/files/advocacy/pqrs/2014/pqrs%20measures%20list.ashx. Accessed November 12, 2014.
  4. Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update. Ann Rheum Dis. 2014;73:492-509. Abstract
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  28. Klareskog L, van der Heijde D, de Jager JP, et al; TEMPO (Trial of Etanercept and Methotrexate with Radiographic Patient Outcomes) study investigators. Therapeutic effect of the combination of etanercept and methotrexate compared with each treatment alone in patients with rheumatoid arthritis: double-blind randomised controlled trial. Lancet. 2004;363:675-681. Abstract
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  30. Emery P, Deodhar A, Rigby WF, et al. Efficacy and safety of different doses and retreatment of rituximab: a randomised, placebo-controlled trial in patients who are biological naive with active rheumatoid arthritis and an inadequate response to methotrexate (Study Evaluating Rituximab's Efficacy in MTX iNadequate rEsponders (SERENE)). Ann Rheum Dis. 2010;69:1629-1635. Abstract
  31. Escalante A, Haas RW, del Rincón I. Measurement of global functional performance in patients with rheumatoid arthritis using rheumatology function tests. Arthritis Res Ther. 2004;6:R315-R325. Abstract
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  34. Perdriger A. Infliximab in the treatment of rheumatoid arthritis. Biologics. 2009;3:183-191. Abstract
  35. Felson DT, Smolen JS, Wells G, et al; American College of Rheumatology; European League Against Rheumatism. American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum. 2011;63:573-586. Abstract
  36. Smolen JS, Kay J, Doyle MK, et al; GO-AFTER study investigators. Golimumab in patients with active rheumatoid arthritis after treatment with tumour necrosis factor alpha inhibitors (GO-AFTER study): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III trial. Lancet. 2009;374:210-221. Abstract

sábado, 21 de marzo de 2015

Fwd: UN POCO DE EPOC



Characterisation and Prognosis of Undiagnosed Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients at Their First Hospitalisation

http://www.medscape.com/viewarticle/840142

Patient self-management in primary care patients with mild COPD – protocol of a randomised controlled trial of telephone health coaching

Manbinder S Sidhu1, Amanda Daley2, Rachel Jordan3, Peter A Coventry4, Carl Heneghan5, Sue Jowett6, Sally Singh7, Jennifer Marsh3, Peymane Adab3, Jinu Varghese3, David Nunan5, Amy Blakemore4, Jenny Stevens8, Lee Dowson9, David Fitzmaurice2 and Kate Jolly3*

http://www.biomedcentral.com/1471-2466/15/16

Comparative Audit of Oxygen Use in the Prehospital Setting in Acute COPD Exacerbation Over 5 Years

Janine Pilcher, Laird Cameron, Irene Braithwaite, Darren Bowles, Andrew Swain, Mark Bailey, Mark Weatherall, Richard Beasley, Kyle Perrin

Disclosures

Emerg Med J. 2015;32(3):234-238. 

http://www.medscape.com/viewarticle/840531?src=wnl_edit_tpal&uac=198063MR


martes, 17 de marzo de 2015

Medscape: Caffeine and Menopausal Symptoms

Medscape from WebMD - Email This
A link to the following Medscape article was sent to you by: Manuel Sanchez
Interesante articulo.

Caffeine and Menopausal Symptoms
Menopause, 2015-02-01

This message was sent to: manuelsanchezmolla.raval@blogger.com

Medscape from WebMD
attn: Member Support
111 Eighth Avenue, Suite 700
New York, NY 10011

JAMA Network | JAMA | Reengineering Advance Care Planning to Create Scalable, Patient- and Family-Centered Interventions

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2203806


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JAMA Network | JAMA | Law, Ethics, and Public Health in the Vaccination Debates:  Politics of the Measles Outbreak

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2119391


Enviado desde mi iPad

JAMA Network | JAMA | Antiplatelet Therapy Duration Following Bare Metal or Drug-Eluting Coronary Stents:  The Dual Antiplatelet Therapy Randomized Clinical Trial

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2203799


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Fwd: CUIDAMOS TU SALUD ALTABIX PREVENCION CARDIOVASCULAR



PREVENCION RIESGO CARDIOVASCULAR


cuidamos de tu salud SANTAPOLA Dia de prevencion riesgo Cardiovascular


Cuidamos tu salud San Fermin

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CS EL PLA CUIDAMOS DE TU SALUD

Dia prevencion Riesgo Cardiovascular


Raval cuidamos de tu salud

ALTET CUIDAMOS TU SALUD



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DIA PREVENCION CARDIOVASCULAR

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lunes, 16 de marzo de 2015

Nuestro famoso residente.

En el congreso quiero felicitar a Javier residente de preventiva que ha ayudado a todos nuestro congresistas en el proceso logístico estadístico y  de realización de los póster y trabajos. Gracias Javier desde primaria apreciamos mucho tu ayuda y felicitarte por tus otras comunicaciones y taller  donde me consta que triunfasteis.
Parte del éxito en comunicaciones desde primaria es por tu colaboración.
Próximamente colgaremos algunas de la presentaciones y quedais invitados Preventiva si quereis que colguemos en este foro alguno de vosotros desarrollos.

sábado, 14 de marzo de 2015

UN DIA EN EL CONGRESO




He querido titular este post como aquella película de los hermanos Marx que tan bueno recuerdos me trae.
En nuestro departamento hemos presentado 38 comunicaciones y se han realizado varias mesas y talleres. De estas 38, primaria ha realizado y/o defendido 16,… creo que es el mayor logro en cuanto a realizar actividad investigadora y comunicadora desde que yo recuerdo. Felicidades a todos.
Resumamos empezamos con una mesa de la cronicidad y E Health donde nuestro compañero de fatigas y amigo el Dr Orozco verso sobre la experiencia valcronic y otras de telemedicina.
Posteriormente el director de Ehealth de Telefónica  Jaume Raventos contó los proyectos de telefónica en este mundillo. Gran presentación como le gustan a la Dra Candela. Mucha imagen y poco texto.


En cuanto a las presentaciones de Primaria La Dra Pastor responsable de SIA-ABUCASIS de nuestro DPTO comunicó el problema de la falta de cumplimiento de las citas en Atención primaria(12-14%), y la evolución de las formas de citación donde aunque siguen siendo mayoritarias van disminuyendo las presenciales y telefónicas y aumentan las realizadas por Internet.
Yo comunique (metge del raval) que no teníamos datos de población demandante en cuanto a Clinical Risk groups CRG(no hay nada publicado si en pacientes ingresados y a nivel poblacional).Encontrando una alta prevalencia sobre todos en los estados de salud 5,6, y 1 (crónicos 1 patología, 2 relevantes, y sanos respectivamente). Y que la proporción de pacientes o cuidadores que acuden a nuestras consultas con pacientes que precisan gestión de caso (G3 estados de salud 6 nivel 5, y 6;7;8;y 9) rondan el 6% mucho mas alto que el 1.83 poblacional.
El Dr Mira(Raval) realizo una magnífica exposición donde contrastó 3 sistemas de estratificación de pacientes crónicos los criterios de pluripatologico(PP)(Escuela Andaluza, los CRG, y el índice de comorbilidad de Charlson) observando y comunicando que el area común ronda el 40% y que el resto difieren aportando un dato relevante ya que hay comunidades como la nuestra que va a estratificar por CRG, mientras nuestros enfermeros de gestión utilizan PP, y Charlson, aparte de variables sociales. Dandose el caso de que pueden existir pacientes solo seleccionados por ua de estas tres herramientas. Felicidades , buen trabajo, y muy buen exposición. Lastima que el que lideraba la mesa no estuviera a la altura, y que se mezclaran comunicaciones muy variopintas porque esta con una regresión múltiple era para premio.

La Dra Candela comunico la prevalencia de pacientes PP en población demandante y cuales son las categorías mas relevantes que permite conocer las necesidades de atención y formativas. Su presentación Chapeau.
Manoli Ibarra Directora de enfermería del departamento defendió el uso de las herramientas informáticas para conocer y gestionar la necesidad de reforzar un punto de atención continuada. Parece que incluir estas herramientas de forma directa aun no es posible y seguiremos pidiendo los datos a nuestro compañeros de Valencia.

El Dr Valero(San Fermin) del que no dispongo de foto de archivo defendió como los indicadores de contratos de gestión que a priori parecían depender unos de otros(frecuentación, derivación, control cardiovascular) no era así y como la amplia variabilidad en resultados entre los distintos centros del departamento. Me comentaron dos personas que pudieron escucharlo que fenomenal. Felicidades, está haciendo una gran trabajo en su centro.
La Dra Ferrandez(Santapola) defendió su trabajo basado en una encuesta sobre el uso de guías de práctica clínica en nuestros profesionales como herramienta para disminuir la variabilidad. La Dra Ayus (Santapola) comunicó las características y perfil de los pacientes que acuden a un punto de atención continuada. Fenomenal muy tranquila y expresando seguridad. Que les dan en santapola….???

El DR Zazo (RAVAL) antes de entrar a operarse de una pequeña intervención programada tuvo el valor de venir a defender la correlación entre dos test autocumplimentados para detectar reagudizaciones en EPOC. Gran comunicador. Que Crack nuestro mejores deseos de recuperación.
Y la Dra Román (Raval, Samu, Urgencias) defendió un control de calidad en cuanto a diagnostico y registro de Epoc en nuestro departamento. Llego vio y venció. Cuanta energía tiene.
Y por ultimo taller después de cena de clausura donde creo que se realizó a un muy buen nivel pero no tuvimos una asistencia en consonancia. No obstante vino a acompañarnos nuestro Director general de Asistencia sanitaria Manuel Yarza, y también Pilar mallea, ambos ahora con responsabilidades directivas pero que participaron en el proyecto desde el inicio. Muchas Gracias a ambos notamos vuestra compañía.

La fotos mas relevantes estan en #19cnh buscando en Twitter.
     
Agradecer a Angel telefónica su capacidad y su colaboración en el taller. Además que disfrutamos siempre con su compañía.
Nos hicimos una foto. Perdonar los que no he encontrado foto. Good job.

viernes, 6 de marzo de 2015

JAMA Network | JAMA Internal Medicine | Improving Quality of Care for Serious Illness:  Findings and Recommendations of the Institute of Medicine Report on Dying in America

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2173088


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Managing type 1 diabetes in school: Recommendations for policy and practice | Position statements and practice points | Canadian Paediatric Society

http://www.cps.ca/en/documents/position/type-1-diabetes-in-school


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2012_Geneva_Declaration_Final_19_May_2012.pdf

http://www.personcenteredmedicine.org/doc/2012_Geneva_Declaration_Final_19_May_2012.pdf

Medicalizacion y atención primaria.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1972593/pdf/jroyalcgprac00092-0009.pdf

Pediatría Basada en Pruebas: "RESPIRAR": renovación completa de su página web

Pediatría Basada en Pruebas: "RESPIRAR": renovación completa de su página web: De la web " RESPIRAR " ya hemos hablado alguna vez en este blog. Concretamente en 2012 , cuando pasó a convertirse en la web ...

Screening tests for tuberculosis before starting biological therapy | The BMJ

Ahora que tenemos cribado limitado que hacer con estos pacientes de tratamiento basicamente hospitalario pero que en ocasiones aparecen en la consulta.
http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1060


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Is Transient Ischemic Attack a Medical Emergency? An Evidence-Based Analysis

http://www.hqontario.ca/Portals/0/Documents/eds/ohtas/economic-analysis-transient-ischemic-attack-20152302-en.pdf

Polifarmacia en ancianos.

http://biomedgerontology.oxfordjournals.org/content/early/2015/02/26/gerona.glv013.full.pdf


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Getting lost in hospitals costs the NHS and patients | Healthcare Professionals Network | The Guardian

La cantidad de citas perdidas en hospitales una bolsa de ineficiencia en varios sistemas de salud.
http://www.theguardian.com/healthcare-network/2015/mar/05/lost-hospitals-costs-nhs-patients-navigation?CMP=share_btn_tw


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What to give the patient who has everything? A qualitative study of prescribing for multimorbidity in primary care | British Journal of General Practice

http://bjgp.org/content/65/632/e184


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Vulnerable people living in cold homes need greater support | News and features | News | NICE

https://www.nice.org.uk/news/article/vulnerable-people-living-in-cold-homes-need-greater-support


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