viernes, 26 de diciembre de 2014

Mejorando los cuidados en domicilio: CliniFaM-2014 - SVMFiC-GdT Atención Domiciliaria

https://sites.google.com/site/svmficgdtatenciondomiciliaria/home/mejorandoloscuidadosendomicilioclinifam-2014?utm_content=buffer3b121&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer


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recomendaciones sociedad SERAM desde blog radiologo.Muy interesante.



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Do Heart Patients Fare Better When Doc Is Away? | Medpage Today

Este articulo me causa una cierta sonrisa...¿Mejoran los pacientes con insuficiencia cardiaca en sus ingresos cuando sus cardiologos estan de congreso? A proposito de las unidades de i.cardiaca.


www.medpagetoday.com/Cardiology/AcuteCoronarySyndrome/49273

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interesante manejo de la farmacia en pacientes complejos.

www.amcp.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=18862

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Neumonias en la comunidad.Betalactamico solo frente a betalactamico macrolido.



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CUIDADOS PALIATIVOS

Ahora que me veo en la tesitura de desarrollar una guia con algoritmos rapidos para cuidados paliativos en el ámbito de la atención primaria, me he encontrado con esta web que me parece altamente recomendable, recursos, guias, cursos, videos,etc

http://www.cuidadospaliativos.info/index.php

SPSS Video #9: Obtaining An ROC Curve In SPSS

Cancer ovario, ecografia en hipotiroidismo subclinico y otras evidencias...

El documento descargable en el blog del metge de familia considero que es de alto interes para los medicos de familia.



Bloc d´un Metge de Família: Maneig del Càncer d´Ovari a l´Atencio Primària: Document clar i molt entenedor Realitzat pel Grup de treball de Càncer de la CAMFiC DOCUMENT TRIPTIC RECORDATORI ...

La revisión PREEVID y el Choosing wisely recomiendan no hacerlo....
enlace

martes, 16 de diciembre de 2014

Fwd: Crg, scp, y Farmaindex



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Inicio del mensaje reenviado:

De: Manuel sanchrez molla <manuelsanchezmolla@gmail.com>
Fecha: 16 de diciembre de 2014 13:41:59 GMT+1
Para: Manuel Sanchez molla <manuelsanchezmolla@gmail.com>
Asunto: Crg, scp, y Farmaindex

Magnifica explicacion y posibilidades de uso de esta herramienta. Gracias a Direccion farmacia y a Farmacia de Primaria.

Operating theatre time, where does it all go? A prospective observational study | The BMJ

www.bmj.com/content/349/bmj.g7182

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Salud, dinero y... atención primaria: Transparencia negra y peluda en el gasto en farmac...

Salud, dinero y... atención primaria: Transparencia negra y peluda en el gasto en farmac...: Benito de Serrat inspira el titulo de esta entrada igual que un comentario hecho a una entrada previa  inspira el contenido de la mis...

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Looking forward to a prompt response from you.

Sig. Adolf Martin
Package Recovery Unit
Admin section 1
Phone: +39 3510402196
Email: cargo.forwarder@aim.com

domingo, 14 de diciembre de 2014

REPU-NOMADA: reflexiones en el recodo del camino: GESTIÓN CLÍNICA... POR FIN HAN IDENTIFICADO AL ENE...

REPU-NOMADA: reflexiones en el recodo del camino: GESTIÓN CLÍNICA... POR FIN HAN IDENTIFICADO AL ENE...: No salgo de mi asombro con los derroteros de los debates sanitarios, y con el atolondramiento de las "fuerzas progresistas". Con ...

¿Cómo prevenir una úlcera por presión? - Geriatricarea.com : Geriatricarea.com



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The Connected Hospital: Unlock your EMR | Whitepaper | MuleSoft | MuleSoft



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GEPM_RetosEticosenAtencionPrimaria.pdf - Google Drive

guía practica de ética en atención primaria.




https://drive.google.com/file/d/0BxTQmAQwUk7bTmRJcjBKZUVxMGc/preview


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viernes, 12 de diciembre de 2014

¿CRG clinical risk groups utiles solo en España?

Modelo estratifficacion identificacion de pacientes de alto riesgo por CRG. En gaceta sanitaria.

Es curioso porque tras una busqueda en pubmed y en tripdatabase solo me salen articulos españoles y de dos grupos: el valenciano de la direccion general farmacia y Universidad politecnica y los catalanes del Baix Ampurda. Poca trascendencia a nivel internacional????
Lo cual me anima aun más a intentar mejorar los criterios de CARS o de paciente pluripatológico.

http://www.gacetasanitaria.org/es/prediccion-del-riesgo-individual-alto/articulo/S0213911114000806/

jueves, 11 de diciembre de 2014

Management of Congestive Heart Failure in Primary and Community Care: Guidelines

Manejo de la insuficiencia cardiaca en primaria y en la comunidad algunas pocas evidencias...


http://www.cadth.ca/media/pdf/htis/aug-2013/RA0634%20Mgt%20of%20CHF%20Final.pdf

UNIDAD DE CALVOS CON BIGOTE

Me ha encantado las sesiones creo que han sido amenas y divertidas y han salido cosas muy interesantes como el deseo de primaria de disponer del test ProBNP que al parecer también recomiendan los cardiologos pero que limitan su uso a primaria por el coste.Hay estudios para todo pero hay bastantes que determinan su coste efectividad en situaciones controladas. No obstante en la guia de la SEC 2012 que los autores han utilizado y nombrado en su presentación en la pagina 6 nivel evidencia III(el peor) y grado de recomendación IIa se puede considerar su realizacion. Aunque algunos me digais que luego en el grafico aparece en el algoritmo de decisión???Esto es lo que tienen las guias y las evidencias y que me hacen ser cauto en las afirmaciones rotundas. Creo que puede ser de utilidad para un grupo de pacientes seleccionados donde su alto valor predictivo negativo permite descartar(Rule out) el origen cardiologico de una disnea con bastante probabilidad de acertar.
Me ha gustado mucho ver esa masa critica de medicos de familia interesados creo que debemos venirnos arriba cuando vemos gente con tantas posibilidades de hacer cosas por sus pacientes. Yo he disfrutado y me ha encantado el cafe con vosotros.

Para finalizar las sesiones los cardiologos han intentado "vender" sus unidades de insuficiencia cardiaca creadas con una finalidad ademas de ayudar a los pacientes de dar salida laboral a médicos y enfermeros en el ambito de la especializada. Y allí salta mi amigo y colega DR Miralles y le pregunta que capacidad de atención tienen. Respuesta 50 al año.Si pensamos que tenemos 175000 pacientes con un 1% de Insuficiencia cardiaca nos salen 17500 que a bote pronto y por la capacidad de la unidad me hace pensar que son necesarias muchas unidades, o que sobran pacientes.
Claro que en un grupo reducido  reingresadores, grado III, IV de la NYHA, con un seguimiento intensivo puedes evitar ingresos pero cuando hablamos de los volumenes de pacientes de los que hablamos solo existe un camino, y el camino es el fortalecimiento de la Atencion primaria de Salud.

Os he puesto la foto de este articulo donde revisaban evoluciones de pacientes crónicos comparando sus resultados en unidades especializadas y desde atenciónprimaria. En enfermedades individuales (single) los especialistas dan mas calidad de asistencia, en enfermedades cronicas misma calidad y menos costes en AP, y mejor calidad, mejor salud, mayor equidad y mas bajo coste en pacientes con comorbilidad en AP. Luego como veis ganamos por goleada.




He puesto intentando provocar la hilaridad lo de las unidades de calvo con bigote un post que hace un tiempo escribi en el blog.